乙肝核心抗體 - 網路之家

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 什麼是乙型肝炎(乙肝基礎知識)？ 

什麼是乙型病毒性肝炎？央視國際 2003年09月25日 14:55 乙型病毒性肝炎簡稱乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通過血液與體液傳播，具有慢性攜帶狀態的傳染病，臨床表現多樣化，包括急性、慢性、淤膽型和重症型肝炎，容易發展為慢性肝炎和肝硬化，少數病例可轉變為原發性肝細胞癌。本病在我國廣泛流行，人群感染率達60%，HBsAg陽性率約為10-15%。是當前危害人民健康最嚴重的傳染病。 乙肝的傳播途徑 1.血源性傳播：接受被乙肝病毒污染的血液或血製品。 2.母嬰傳播：乙肝病毒能通過胎盤傳播（宮內傳播），或在孕婦分娩時從產道傳播（圍產期傳播）。 3.醫源性傳播： 如醫療器械被乙肝病毒污染而未經消毒或處理不當可造成傳播。 4.性接觸傳播： 性亂交、同性戀性接觸及夫妻之間性生活未採取防護措施。 5.密切接觸傳播：乙肝患者或攜帶者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有傳染性。 6.公共場所、理髮店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可傳染HBV .  
乙型肝炎檢測：
乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由於核心抗原在血中不易測到，所以還剩二對半抗原抗體，這就是人們常說的乙肝「二對半」，或稱「乙肝五項」。其臨床意義如下：

1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標誌。在感染乙肝病毒2個月～6個月後，可在血清中測到陽性結果。它的出現表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者，急性乙肝患者大部分可在病程早期轉陰，慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽性。

2.乙肝表面抗體：是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒，但已經排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產生了保護性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強。但也有少數人乙肝表面抗體陽性而又發生了乙型肝炎，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發生了變異。

3.e抗原：急性或慢性乙肝患者體內可查出e抗原，它的陽性說明乙肝病毒在體內複製活躍，傳染性強。

4.e抗體：它的陽性表明患者的傳染性降低，病毒複製降低或緩解。也有個別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多為感染了變異的乙肝病毒所致。

5.核心抗體：它的滴度高，表明乙肝。 

如果1、3、5項陽性說明感染的是大三陽，病毒複製快，有傳染性；如果 1、4、5陽性說明感染的是小三陽，病毒複製相對較慢，傳染性相對較小；如果 單獨2項陽性說明原來感染過乙肝，或者注射過乙肝疫苗；如果 1、5或者4、5陽性說明正在感染其間，或者正在康復之中；如果 1、3陽性說明正在感染之中，應該及時治療。

案例１：
乙肝表面抗原(HBsAg) 陰性(-)
乙肝表面抗體(HBsAb) 陽性(-)
乙肝E抗原（HBeAg） 陰性(-)
乙肝E抗體（HBeAb） 陰性(-)
乙肝核心抗體（HBcAb） 陰性(-)
回答１：
1、「大三陽」情況。即表面抗原（HbsAg）、e抗原（HbeAg）和核心抗體（HbcAb）都是陽性，HBV-DNA也是陽性。其中e抗原陽性和HBV-DNA陽性是乙肝病毒複製的直接證據，傳染性強。
　　
　　2、「小三陽」情況。即表面抗原（HbsAg）和核心抗體（HbcAb）都是陽性，而e抗原（HbeAg）為陰性，但HBV-DNA也是陽性，說明乙肝病毒仍在複製，傳染性強。
　　
　　3、乙肝「兩對半」檢查，即檢查表面抗原（HbsAg）、表面抗體（HbsAb）、e抗原（HbeAg）、 e抗體（HbeAb）和核心抗體（HbcAb）。檢查結果如表面抗原（HbsAg）和核心抗體（HbcAb） 陽性或者只有核心抗體（HbcAb）陽性，而HBV-DNA為陽性，則說明乙肝病毒仍處複製，傳染性強。