乙肝核心抗体 - 网路之家

                        关于乙肝
 
 什么是乙型肝炎(乙肝基础知识)？ 

什么是乙型病毒性肝炎？央视国际 2003年09月25日 14:55 乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病，临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌。本病在我国广泛流行，人群感染率达60%，HBsAg阳性率约为10-15%。是当前危害人民健康最严重的传染病。 乙肝的传播途径 1.血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。 2.母婴传播：乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播），或在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。 3.医源性传播： 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。 4.性接触传播： 性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。 5.密切接触传播：乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性。 6.公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV .  
乙型肝炎检测：
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝「二对半」，或称「乙肝五项」。其临床意义如下：

1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月后，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。

3.e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。

4.e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。

5.核心抗体：它的滴度高，表明乙肝。 

如果1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性；如果 1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小；如果 单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗；如果 1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中；如果 1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。

案例１：
乙肝表面抗原(HBsAg) 阴性(-)
乙肝表面抗体(HBsAb) 阳性(-)
乙肝E抗原（HBeAg） 阴性(-)
乙肝E抗体（HBeAb） 阴性(-)
乙肝核心抗体（HBcAb） 阴性(-)
回答１：
1、「大三阳」情况。即表面抗原（HbsAg）、e抗原（HbeAg）和核心抗体（HbcAb）都是阳性，HBV-DNA也是阳性。其中e抗原阳性和HBV-DNA阳性是乙肝病毒复制的直接证据，传染性强。
　　
　　2、「小三阳」情况。即表面抗原（HbsAg）和核心抗体（HbcAb）都是阳性，而e抗原（HbeAg）为阴性，但HBV-DNA也是阳性，说明乙肝病毒仍在复制，传染性强。
　　
　　3、乙肝「两对半」检查，即检查表面抗原（HbsAg）、表面抗体（HbsAb）、e抗原（HbeAg）、 e抗体（HbeAb）和核心抗体（HbcAb）。检查结果如表面抗原（HbsAg）和核心抗体（HbcAb） 阳性或者只有核心抗体（HbcAb）阳性，而HBV-DNA为阳性，则说明乙肝病毒仍处复制，传染性强。