5、對伴有焦慮和眾多體訴的抑鬱症病人選用三甲丙咪秦,劑量同阿米替林; 6、對伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑鬱症病人選用馬普替林,劑量同阿米 識別典型的抑鬱症的一個簡單的方法,即一個人的抑鬱情緒持續兩周以上,同時伴有下述9項症狀的任何4項以上:
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老年抑鬱症可以單獨發生,也可以繼發於各種軀體疾病,例如高血壓、冠心病、糖尿病和各種癌症等等。一些患者在家庭刺激下誘導起病,也有許多患者發病沒有明顯病因。
老年期是人生的一個特殊時期,由於心理、生理的變化,老年人對生活的適應能力減弱,任何應急狀態都容易引起抑鬱等心理障礙。但一些老年抑鬱症患者患病多年,程度很重甚至數次自殺卻沒有得到有效治療。其原因在於社會和醫生對該病的識別率低。
患者的抑鬱情緒多被視為「小心眼」、「想不開」,或者視為對不良生活事件的「正常」反應。有時老年抑鬱症患者合併焦慮情緒,經常心煩好發脾氣,子女惟恐避之不及,結果又惡化了患者的情緒。老年抑鬱症患者幾乎無一例外地訴說各種身體不適,例如頭痛、頭暈、食慾降低、體重下降、胸悶、疲憊無力、尿急尿頻等等。所有上述單個症狀都會誤導醫生進行大量的內科檢查。
要識別老年抑鬱症並不困難,只要發現老年人具有持續兩周以上的抑鬱、悲觀、焦慮情緒,伴有下述9項症狀中的任何4項以上者,都可能是老年抑鬱症。
這9項症狀包括:
1、對日常生活喪失興趣無愉快感;
2、精力明顯減退,無原因的持續疲乏感;
3、動作明顯緩慢,焦慮不安,易發脾氣;
4、自我評價過低、自責或有內疚感,嚴重的甚至感到自己犯下了不可饒恕的罪行;
5、思維遲緩或自覺思維能力明顯下降;
6、反覆出現自殺觀念或行為;
7、失眠或睡眠過多;
8、食慾不振或體重減輕;
9、性慾明顯減退。
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